Описание
Calcium pantothenate Кальция пантотенат Витамин B5
Кальция пантотенат представляет собой кальциевую соль пантотеновой кислоты, известной как витамин B5 . Химическая формула соединения — C₁₈H₃₂CaN₂O₁₀, молекулярная масса составляет примерно 476,53 г/моль .
Пантотеновая кислота — это водорастворимый витамин, который в чистом виде представляет собой вязкое масло . Для удобства использования и стабильности его выпускают в виде кальциевой соли — кристаллического порошка, который легко дозировать и включать в состав лекарственных препаратов и биодобавок .
Важная особенность: биологически активной является только D-форма (правовращающая) пантотеновой кислоты. Кальция пантотенат, используемый в медицине, содержит именно эту форму и обозначается как кальция D-пантотенат или D-пантотеновая кислота .
В организме человека витамин B5 не синтезируется в достаточном количестве и должен поступать с пищей. Наиболее богатыми источниками являются печень, почки, яичный желток, дрожжи, бобовые, орехи и цельные злаки .
Механизм действия кальция пантотената связан с тем, что после всасывания в кишечнике он расщепляется, высвобождая активную пантотеновую кислоту . Пантотеновая кислота является незаменимым компонентом кофермента А (коэнзима А) — одного из ключевых коферментов в организме.
Кофермент А участвует более чем в 70 ферментативных реакциях и играет критическую роль в трех основных направлениях метаболизма.
В углеводном и жировом обмене кофермент А необходим для процессов ацетилирования и окисления . Он участвует в расщеплении жирных кислот для получения энергии, в синтезе холестерина и других липидов, а также в цикле Кребса — основном энергетическом цикле клетки .
В синтезе нейромедиаторов пантотеновая кислота участвует в образовании ацетилхолина — важнейшего нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов в центральной и периферической нервной системе .
В гормональной регуляции витамин B5 содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов — гормонов, которые регулируют множество процессов в организме, включая адаптацию к стрессу и воспалительные реакции .
Дополнительные эффекты кальция пантотената включают улучшение энергетического обеспечения сократительной функции миокарда (сердечной мышцы), ускорение процессов регенерации тканей и активизацию метаболических процессов в тканях .
Показания
Кальция пантотенат применяется в комплексной терапии широкого спектра заболеваний и состояний .
В неврологии его назначают при полиневритах (полиневропатиях) и невралгиях различного происхождения .
В дерматологии препарат эффективен при экземах, аллергических дерматитах, трофических язвах, а также для ускорения заживления ожогов и вялогранулирующих ран .
В пульмонологии кальция пантотенат применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, хроническом бронхите и бронхиальной астме как часть комплексной терапии .
В гастроэнтерологии препарат показан при хронических заболеваниях печени, хроническом панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта неинфекционного генеза, а также при атонии кишечника после оперативных вмешательств .
В кардиологии его используют при недостаточности коронарного кровообращения для улучшения энергетического обеспечения сердечной мышцы .
В акушерстве кальция пантотенат назначают при токсикозе беременных (гестозе) .
В наркологии и психиатрии препарат применяют в составе комплексной терапии абстинентного синдрома (при отмене алкоголя) и при лечении алкоголизма .
Также кальция пантотенат используется для уменьшения токсических эффектов стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов, а также для снижения токсичности сульфаниламидов и препаратов мышьяка .
Противопоказания
Единственным абсолютным противопоказанием к применению кальция пантотената является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата .
Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием. Более того, препарат применяется для лечения токсикоза беременных. Однако назначение должно осуществляться врачом с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода .
Детский возраст не является противопоказанием — существуют возрастные дозировки для детей, начиная с 1 года .
Побочные эффекты встречаются редко и обычно связаны с желудочно-кишечным трактом. Возможны боли в эпигастральной области (верхней части живота), изжога, тошнота, рвота и диарея .
Дозирование
Дозировка кальция пантотената зависит от возраста пациента и цели применения .
Для приема внутрь:
Взрослым и детям с 14 лет назначают по 0,1–0,2 г 2–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,4–0,8 г .
Детям от 1 года до 3 лет назначают по 0,05–0,1 г в сутки .
Детям от 3 до 14 лет назначают по 0,1–0,2 г 2 раза в сутки .
При послеоперационной атонии кишечника взрослым назначают по 0,25 г каждые 6 часов .
В дерматологической практике суточная доза для взрослых может составлять до 1,5 г .
Местное применение:
При ожогах и вялозаживающих ранах используют 5% раствор в виде примочек 2–3 раза в день .
При заболеваниях верхних дыхательных путей применяют в виде аэрозоля: 4% раствор (0,2 г в 5 мл воды) вдыхают по 10–15 минут ежедневно в течение 7–8 дней .
Препарат принимают перед едой. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой . Курс лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента и нозологии .
Сочетание
Кальция пантотенат проявляет синергизм и положительное взаимодействие с несколькими группами лекарственных средств.
С сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин) — кальция пантотенат улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, тем самым усиливая кардиотонический (укрепляющий сердце) эффект сердечных гликозидов и повышая их терапевтическую эффективность .
С другими витаминами группы B — пантотеновая кислота хорошо сочетается с тиамином (B1), пиридоксином (B6), цианокобаламином (B12) и фолиевой кислотой (B9). Вместе они обеспечивают комплексную поддержку нервной системы, участвуют в энергетическом обмене и кроветворении. Многие производители выпускают комплексные препараты, содержащие несколько витаминов группы B.
С противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, другие аминогликозиды) — кальция пантотенат значительно уменьшает их токсическое действие на организм, что позволяет проводить полноценное лечение туберкулеза с меньшим риском побочных эффектов .
При сочетании с другими микроэлементами и витаминами важно учитывать, что пантотеновая кислота играет роль в усвоении рибофлавина (витамина B2) и участвует в синтезе некоторых аминокислот .
Хорошо сочетается с биотином (витамином H) и фолиевой кислотой — эти витамины группы B работают в тесной связке, участвуя в синтезе жирных кислот, метаболизме аминокислот и поддержании здоровья кожи, волос и ногтей.
Ограничения
Алкоголь — не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения, так как он может нарушать всасывание витаминов группы B и усиливать их выведение из организма. Кроме того, кальция пантотенат сам используется для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме, что подразумевает отказ от спиртного .
Одновременный прием с другими препаратами, содержащими кальций в высоких дозах — теоретически возможно развитие гиперкальциемии (повышения уровня кальция в крови) при длительном применении, особенно у пациентов с нарушением функции почек или гиперпаратиреозом.
Одновременный прием с барбитуратами и некоторыми противосудорожными препаратами может снижать эффективность пантотеновой кислоты, так как эти лекарства ускоряют ее метаболизм и выведение.
